二分脊椎（脊髄髄膜瘤・二分脊椎症）のある子どもの入浴介助では、下肢の感覚障害・排泄管理（導尿・腸管理）・シャント管理・皮膚トラブル予防など、複数の点に同時に気を配る必要があります。
「感覚がないから熱さに気づかないのでは？」「導尿カテーテルがあっても入浴できる？」「皮膚が傷つきやすいのが心配」——こうした疑問を持つご家族に向けて、二分脊椎の特性をふまえた入浴介助の注意点と方法を解説します。
二分脊椎のある子どもの入浴で注意すること
感覚障害（感覚が薄い・ない部位）への対応
病変レベルより下の部位は感覚が低下または消失していることが多く、お湯の温度を自分で感じ取れない場合があります。知らないうちに低温やけどや皮膚トラブルが起きるリスクがあるため、以下の点に注意してください。
- お湯の温度は37〜38℃のぬるめを徹底する（熱めにしない）
- 感覚のない部位への熱い・冷たいを親が常に確認する
- 浴槽やシャワーチェアの縁・硬い部分への皮膚の接触に注意する（圧迫による発赤・褥瘡）
皮膚トラブル・褥瘡の予防
感覚障害がある部位は皮膚の異常に気づきにくいため、入浴時に全身の皮膚を丁寧に観察することが重要です。特に仙骨・坐骨・大腿部など骨が出っ張っている部位は圧迫による褥瘡ができやすいです。
入浴の機会を皮膚観察のタイミングとして活用することが推奨されています。
導尿カテーテル・排泄管理
間欠導尿を行っているお子さんの場合、入浴前後の導尿タイミングを整えておくと、入浴中の排尿トラブルを減らせます。清潔導尿を行っている場合は、入浴後のカテーテル操作も清潔に行うよう心がけてください。
シャント管理
水頭症のシャント（脳室腹腔シャント）が入っているお子さんは、入浴時の水圧・体位に関して主治医の指示を確認してください。多くの場合は通常の入浴が可能ですが、シャントの種類・設定によって注意点が異なります。
浴槽入浴・シャワー浴での工夫
体位保持のサポート
下肢麻痺があるお子さんは浴槽内での体位保持が難しいことがあります。入浴補助椅子・浴槽用すべり止めシートを活用し、安定した姿勢で洗えるようにします。
移乗時の皮膚保護
浴槽への移乗時に、感覚のない下肢を浴槽の縁や床に強く当てないよう注意が必要です。タオルやクッション材を当てながら慎重に移乗してください。
介助者の腰への負担
車いす使用のお子さんが成長すると、浴槽への移乗で介助者の腰に大きな負担がかかります。入浴介助による介護者の腰痛について詳しく読む
ベッドサイドで全身を洗う選択肢
浴槽への移乗が難しくなってきた段階で、多くのご家族が活用しているのがスイトルボディです。ベッドの上でお湯を使って全身を洗えるため、移乗リスクと介助者の腰への負担を同時に解消できます。
感覚のない部位の皮膚をお湯で丁寧に洗い流せるため、清拭だけでは落としきれない汚れの除去と皮膚観察を同時に行えるメリットもあります。
補助金制度について
スイトルボディは日常生活用具給付制度の対象品目です。障害者手帳をお持ちのご家族は費用の最大9割以上が補助される場合があります。
よくある質問
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感覚障害のある部位はどうやって適切な温度で洗えばよいですか？
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感覚のない部位には保護者が温度を確認しながら当てます。お湯の温度を37〜38℃のぬるめに設定し、熱めにしないことが基本です。スイトルボディを使う場合も同様に、温度確認を徹底してください。
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導尿をしていますが浴槽入浴できますか？
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多くの場合は可能ですが、導尿のタイミングや清潔管理については主治医・訪問看護師の指示に従ってください。
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脊髄係留症候群の術後も同じ注意点ですか？
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術後の状態・回復段階によって異なります。入浴再開の時期と方法については必ず主治医の指示に従ってください。
肢体不自由のあるお子さんへの入浴情報もあります
二分脊椎は肢体不自由の原因疾患のひとつです。入浴介助の工夫や福祉用具の選び方については肢体不自由のあるお子さんへの活用についてもあわせてご覧ください。
まずはご相談ください
「うちの子の状態で使えますか？」「感覚障害がある部位に使っていいか確認したい」——どんなご相談でも対応しています。
*本記事は2026年5月時点の情報に基づいています。入浴方法・福祉用具の選択については、必ずお子さんの主治医・訪問看護師にご相談ください。*
